情志失调,可危害健康;反之,当一个人生病之后(导致疾病的原因,除情志因素外,还有各种理化因素,以及各种不可测因素等),他的情绪也会受到影响,并可能反过来影响疾病的治疗及预后,所以很有必要来探讨一下生病后情绪的变化。
1.否定反应
当一个人被告之患了肿瘤等某种意想不到的疾病之后,他首先感受到巨大的震惊和错愕,所有的一切,似乎都在一瞬之间,发生了根本的变化,以前的一切理想抱负,都成了水中月、镜中花,因此病人往往不敢相信,也不愿相信和接受这种事实,于是便会本能地产生否定反应的心理。不但可能拒不承认自己已经生病,而且也可能拒绝他人议论与其疾病有关的事宜。如一位肾脏病晚期病人,听人说了句“还有什么事”时,便怒不可遏地道:“难道你们都指望我早点死吗?”事实上,这种外表上的虚张声势,正是躲避内心的痛苦和不安的表现。
2.焦虑反应
当患者因病痛而不得不接受诊治后,则会产生焦虑反应。如希望医务人员能尽早给与明确诊断,期待有一个经验丰富的专家学者为自己拟订最好的治疗方案。尤其对于那些病情复杂、久治不见好转的病人,更易产生这些期待性焦虑反应。因生病而必须与自己的家庭、亲人、同事、好友及单位等分离,如住院等,病人担心这种分离是永久性的,而会产生分离性焦虑反应。因缺乏医学知识,对手术的作用、过程及其可能发生的意外情况不了解,对主刀医生缺乏信任,亦可担心手术后疤痕影响形体美等,外科病人则会产生一种阉割性焦虑反应等。
各种焦虑反应,在外表上往往表现为手足无措、焦躁不宁、容易激动等,病人往往也有心悸、呼吸急促、心跳增快,血压上升,面部潮红,口干多汗,尿频等现象。
3.沮丧反应
因为疾病,而可能失去工作、学习、生活能力,失去恋爱、婚姻的机会,失去亲人的爱护等等;中风病人不得不无奈地对待肢体偏瘫、终生卧床的事实;白血病患者反复承受感染、出血、贫血的折磨;糖尿病人慢慢品尝失明、肾衰、脉管炎等痛苦;子官切除者忍受不能生儿育女的无情事实;癌症患者也慢慢领会“癌症”这两个字对他的真切含义等,这一切都会使病人失望、沮丧,一蹶不振,甚则放弃治疗,寻短见自杀者也屡见不鲜。
4.恐惧反应
患者对病的治疗已不抱希望,认为死神已经降临,或虽未降临,但也为时不远时,会表现一种紧张、恐惧的心理常表现为患者不愿入睡,拒绝他人熄灯,经常打警铃,呼唤医务人员,或者没话找话说,与家里人频频交谈,其原因就是怕自己在黑暗中,或者家人不在身边时无声无息地死亡。
5.愤怒反应
这种反应一般出现较晚,产生的原因,与病人潜意识中存在“善有善报,恶有恶报”的因果报应观念有关.觉得自己没做过什么亏心事,为什么就偏偏得了这种病呢?而别人却安然无恙呢?渐渐地,对命运的不公平,就转化成了对所有医务人员的不满,指责、抱怨他们在疾病的危机阶段,施予他的有损形貌的、不舒服的医疗程序。客观上,“久病床前无孝子”,有时家属的一句言语不慎、一丝不耐烦表情,一时照顾不周到,皆可能引起病人愤怒,甚则毁物打人。如有一位长期生病在家的慢性肝硬化患者,妻子忙于养家糊口,不能整天陪他.他不但自暴自弃,而且竟萌生杀妻之后再自杀的念头。
总之,疾病后发生各种情绪变化,本也不必横加指责,而且对于疾病这样一种严重的威胁,缺乏情绪反应,反倒可能造成康复不良。但是另一方而,这些情绪反应,有时也不利于治疗目标的实现。俄国外科专家皮罗戈夫发现:胜利者的伤口比失败者的伤口要愈合得好。临床上,外科大夫不太愿意给心境忧郁的病人动手术,因为这样的病人常常容易产生并发症。因此对于病人,应正确对待自己的疾病,减少各种不良情绪的发生、作为医疗护理人员和家属,应理解体谅病人的心理变化,帮助他顺利渡过人生的危险阶段。 |