人与天地相应，与自然界息息相关，必须适应四时生长收藏的规律才能成长。人的养生，也必须“分别四时”，顺应自然。不仅要适应气候变化，注意生活起居，而且要特别注意顺时调神。所以《素问·宝命全形论》说：“人以天地之气生，四时之法成。”只有顶应自然界运动变化的规律，才能却病延年。
顺时调神，是中医心理卫生的一大特点，《内经》不仅提出这一命题，还特列“四气调神大论”。作专篇讨论。其中心就是强调必须顺应时令之气来调养精神。《内经》认为，春天，万物生机勃勃，人的情志须与新生之机适应，舒展条达，“以使志生”。夏天，万物茂盛，开花结果，人的情志也应充实欢愉，“使志无怒”，从而与长盛之机适应。秋天，万物平定，肃杀之气降临协人的情志不应轻易波动，“使志安宁，，以适应收敛之气。冬天，万物闭藏，寒气笼覃，一人的情志更要安静愉快，“使志若伏若匿”，才能与藏伏之气相应。元·丘处机著《摄生消息论》，分述春、夏、秋、冬四时的养生方法，其中也十分重视顺时调神。例如，春阳初升，方物发萌之际，调神贵在畅达春生之气，故日：“春日融和，当眺园林亭阁虚敝之处，气用掳滞，以畅生气，不可兀坐以生他郁。”夏日炎炎，欲得清凉，除居处阴凉通风之外，尤宜静心，故日：“夏三月属火，主于长养心气……宜虚堂．净室、一水亭木阴、洁净空敞之处，自然清凉。更宜调息净心，常如冰雪在心，炎然亦于吾心少减，不可以热为热更生热矣。”
对子四时调神，一般均遵循春生、夏长、秋收、冬藏的规律，但也不可过于拘泥，总以获得心神畅快为度。明代高谦在《尊生八笺·起居安乐笺》中就强调在四时中均应多接触大自然，欣赏大好河山，呼吸新鲜空气，做到心旷神怡。他认为，在时值春阳，柔风和景的时刻，或芳林鸣禽，邀朋郊外；或踏青载酒，湖头泛棹；或问柳寻花，听鸟鸣于茂林，都是“春朝乐事”。到了夏月，披襟散发，白眼多歌，坐快松揪绿荫，舟泛芰荷清馥；喧卑避俗，水亭一枕；来薰疏懒，宜入山阁；千峰送雨，白眼倘徉；幽欢绝俗，萧骚流畅。如此种种，“此乐何多”。进入秋季，或凭高舒啸，临水赋诗；或登楼咏月，飘然元亮高闲，如此“萧骚野趣，爽朗襟期，较之他时，似更闲雅。”即使到了寒冬，或杖黎曝背，或探梅开，甚至足蹑层冰，泛舟载月，皆有无限乐趣。
（马有度）
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