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辽宁省疾病预防控制中心开展的为期一年的“心理危机干预”项目于日前结束。该项目选择在参与处理突发公共事件或易发心理危机的高危人群中进行系列团体危机干预,受众达5126人次,涉及警察、部队官兵、公务员、医务人员等多种职业的高危人群。
该项目分析结果显示,警察的焦虑和抑郁情绪最为严重,这一点不仅表现在情绪正常比例较低,更表现在具有严重情绪障碍的比例较高,其次为军人、消防官兵、公务人员、大学生等人群。目前大学生的心理问题已经引起社会的广泛关注,但调查情况分析,警察、公务人员、士兵中任何一个人群的心理问题都要高于大学生。此外,学生、消防队员的心理危机发生率较高,在出现心理危机后,除警察外,大部分人都会向朋友、家人求助、倾诉。在向专业机构求助的群体中医务人员的比率较高。
据辽宁省疾病预防控制中心于连政主任介绍,突发公共事件以其突发性、影响范围广泛以及后果的严重性等逐渐受到重视。这些事件不但会打乱公众的生活节奏,公众心理也会受到巨大冲击。
目前国外常用的危机干预模式有三种类型:平衡模式、认知模式和心理社会转变模式。这三种模式为许多不同的危机干预策略和方法提供了理论基础。平衡模式认为,危机中的人通常处在一种心理或情绪的失衡状态,原有的应付机制不能满足需要,平衡模式的目的在于帮助人们重新获得危机前的平衡状态。认知模式认为危机来源于对生活困难和创伤的错误思维和信念,改变思维方式,特别是改变非理性的认知和自我否定,人们就能够获得对生活中危机的控制。心理社会转变模式认为,人是遗传和环境学习交互作用的产物,危机是由心理、社会或环境因素引起的,因此引导人们从心理、社会和环境三个范畴来寻找危机干预的策略。 通过调查了解到,很多人在面临危机时都采用了一些消极的危机应对方式,比如吸烟、饮酒。这种不良的应对方式不但不能缓解危机,还可能因此导致一些家庭或者工作中的矛盾,以致激化危机,产生更为严重的后果。本项目的调查结果还表明,大多数人寻求帮助的途径是家人和朋友,良好的社会支持系统的确能够帮助个体走出危机境遇,但面对严重的危机,这种非专业化的干预必然导致某些心理危机无法解决。这些人如果不能得到及时和专业的干预,必然会给他们自己和家人带来更大的危机。
美国1991年的统计数据表明,美国每百万人口有550个心理学家,而我国1997年的调查显示,每百万人口中只有2.4个心理工作者。虽然现在随着心理咨询行业的广泛兴起,心理咨询师在每百万人口中的比例有所上升,但目前的状态是,即使知道自己心理不对劲,人们也不会主动去寻求心理专业人士的帮助,他们无法接受自己有心理疾病的现实。因此充分利用社会各界力量,吸收国外先进经验,开展针对高危人群的团体危机干预,应该是目前改善心理危机救援工作的主要途径。
另外,资金、人员和公众认识程度是危机干预面临的三大难题。危机干预不能仅仅靠医院,它需要多部门(比如卫生、公安、民政、教育、妇联等)协调与配合。政府要加大资金投入力度,加强人员培训,媒体应给公众普及心理卫生知识,消除患者的“病耻感”。
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