眩晕一证，临床多见，病因复杂，往往错综交织，辗转难疗。患者常见头晕眼花，精神萎靡，耳鸣健忘，腰膝酸软，少寐尿频，此与精髓不足，心肾不交有关。

梁剑波教授临证治疗眩晕，主张首别虚实。梁剑波教授认为虚者有气虚与血虚之异，实者乃湿化痰浊，肝郁火盛而扰动肝风，或因热病、大病之后，伤及肾阴，水不涵木，则水亏于下，火炎于上，阴虚阳亢，火动则生风，风火相煽，上扰清空，头窍失宁而发病。朱丹溪云：“无痰不作眩。”说明眩晕多为痰浊、肝风作祟。治疗当以祛痰化浊、平肝熄风为要。故临床上梁师应用举元建领法进行辨证施治，每获良效。

举元建领法乃合张锡纯之建领汤、张景岳之举元煎二方而成，具有燮理升降，升陷潜镇之效。使升者升清，降者潜降，气升血降，各得其调。药用：黄芪60--120g,怀牛膝30g,升麻l0g,生储石30g,生石决明30g,生地20g,白芍15g,山药20g,丹参15g.方中重用黄芪以举元升阳，使清阳司令，云雾阴霆自扫；怀牛膝归肝肾之经，引血下行，导浊阴趋于下，并有补肾益肝肾之效；代赭石石决明降逆潜阳。镇熄肝风；升麻举陷，生地益肝，山药健脾，白芍柔肝；而丹参一药可养血安神，活血祛瘀。现代药理研究证明，其可改善血循环和脑组织供氧能力，可改善血液高凝状态。诸药合用，升降得调，乃治疗眩晕之法。

临证加减：眩晕兼耳聋项强，加葛根30g.白蒺藜12g以升阳散风、疏肝止眩；头晕重如蒙，胸闷恶心，可加法半夏12g,天麻12g以祛痰化湿、熄风止晕；若迷路积水引起眩晕，再加入利水而不伤阳的泽泻导水下行，以消除迷路水肿；如眩晕，面色潮红，烦怒口苦，可加菊花15g、钩藤15g以清肝熄风止眩；若晕兼腰酸膝软，耳鸣梦多，宜加龟版、山茱萸以补阴，加杜仲、巴朝天以助阳。属髓海不足，又宜紫河车、蛤蚧、小海马等血肉有情之品以填精充髓。

【病案举例】患者，女性，62岁。

病史：素有间歇发作性眩晕病及低血压病史。三天来突发眩晕，视物觉天旋地转，闭目静卧则稍减，甚则摆晃欲倒地。耳鸣如蝉，面色晄白，少气懒言，心悸，胸闷，恶心欲吐。看淡苔白腻，脉细缓略滑。血压10.5/7.6千帕，自发性眼震水平型，快相向右。

辨证：气血不足，心脾亏虚，兼痰湿中阻。

治则：举元升阴，健脾化痰熄风

处方：举元建领法加减。拟上法去生地加天麻12g,法半夏

12g,泽泻20g,白术12g。3剂，每天1剂。

二诊：头晕目眩、耳鸣减轻，胸闷恶心已止。仍按原方加山茱萸12g继服。5剂后眩晕及诸症悉除，能参加家务劳动。后再加服归脾丸、人参养荣丸健脾益气之属善后而愈。