心理治疗中，心理医师人格特征对疗效有较大影响。李中梓；《医宗必读、·行方智圆心小胆大》本用于指导心理医师处方用药，用于心理治疗也十分妥当。
一、行方
指医者行为端正，“宅心醇谨, 举动安和，言无轻吐, 目无乱观, 忌心勿起，贪念阁生，毋忽贫贱，毋惮疲劳，检医典而精求，对疾苦而悲怜！如是者谓之行方”。前述“诊有大方”的医德修养，是“行方”的重要内容，前已述及。然也可视为心理治疗心理医师的职业人格特征。即从得体的举止中体现的心理医师的庄重，这既对患者可表达尊重，并可取信于患者，是常规心理治疗所必须。一般神志清醒、理智良好的患者，对心理医师皆有此要求。
二、智圆
指医者考虑周全，具有整体辩证的思维风格。“享赋有厚薄，年龄有老少，身形有肥瘦，性情有缓急，境地有贵贱，风气有柔强，天时有寒热，昼夜有重轻，气色有吉凶，声音有高下，受病有久新，运气有太过、不及，知常知变，能神能明。如是者谓之智圆”‘如果说“行方”为常规做法，则“智圆”即为变通之举，“行方”与“智圆”相辅相成。最典型的代表为金元四大家之一的张子和。张子和治情志病视患者清况，亦庄亦谐，“庄”则“行方”，“皆”则“智圆”，此种灵活的为医风格，以求良好疗效为目的。“智圆”不仅指灵活变通，还指思考周全。李中梓此语所述患者差异，涉及心身及环境差异。生理素质，如察赋、年龄、身形；心理素质，如性情急缓、声音高下；社会环境，如境地贵贱、风气柔强、经济贫富；自然环境，如天时寒热等。若临证之时能综合考虑这些因素，即为“智圆”。这其实已涉及中医整体医学观。《素问·疏五过论篇》：“圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五藏六腑，雌雄表里，刺灸砭石，毒药所主，从容人事，以明经道，贵贱贫富，各异品理，问年少长，勇怯之理，审于分部，知病本始，八正九候，诊必副矣”。从患者内外环境的联系中，理解、处理患者疾病，即为“智圆”。外环境包括自然之天地阴阳、四时八风；社会之人事。内环境包括脏腑生理环境与“品理”勇怯之心理环境。心理或心身障碍与躯体疾病不同，但此处整体医学观横向联系、纵向发展认识疾病的方法值得心理治疗借鉴。《素问·气交变大论篇》：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事”，“通子人气之变化者，人事也”，作为心理治疗者，知识广博，尤其对“人事”学问的熟知、是必须的基本素养。
三、心小
指医者诊疗细致谨慎，“望、问、闻、切宜详，补、泄、寒、温须辨。当思人命至重，冥报难逃，一旦差讹，永劫莫是，毋容不慎！如是者谓之心小”。心理治疗以语言、行为为手段，作用于患者之心，不可随意妄为。尤其语言的消极暗示作用对人的伤害不亚于误药，所以必须谨慎、小心。
四、胆大
指医者处理诊疗问题果敢，“补即补而泻即泻，热斯热而寒斯寒。抵挡、承气，时用回春，姜、附、理中，恒投起死。析理详明，勿持两可。如是者谓之胆大”“胆大”与“心小”相辅相成，“胆大”指认识上当机立断、行为上果断从事，其前提是“析理详明”，胸有成竹。心理治疗中，心理医师内有胆识则外现自信。自信与个人的成功经历及其情感体验有关，在某些事情上获得成功，便可获得相应的情感体验，而且此信念与情感还会发生正性迁移；污相信自己在另外的事情或活动中同样有能力获得成功。心理或心身障碍患者，生活中屡屡受挫，其中有些患者自我评价过低，感情脆弱，点滴小事便可在心头掀起轩然大波。心理医师通过坚定的语气、中肯的诊断、果断的措施，展现出自己自信的人格魅力，可使患者体验到有力的支持。
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