1.源于《内经》
心理咨询，虽然是现代医学心理学中的概念．但这种形式在我国古代医学中找得到一些类似的思想。中国古代医学受哲学的影响，重视人与自然的关系，重视心身关系在健康与疾病中的统一作用。尤其在医学心理学思想方面，有许多杰出的建树，本书前面的内容是人们较为熟悉的，而心理咨询的方面却易被忽视。
中医的心理咨询思想可追溯到两千年前的《内经》。值得指出的是，《内经》这部巨著本身就是一部以医学咨询的形式编写成的。明代高保衡和林亿在《重广补注黄帝内经素问》序中，便予说明：“在昔黄帝之御极也，以理身绪余治天下，坐于明堂之上，临观八极，考建五常。以谓人之生也，负阴而抱阳，食味而被色，外有寒暑之相荡，内有喜怒之交侵飞夭昏札痉，国家代有。将欲敛时五福，以敷锡厥庶民，乃与岐伯上穷天纪，下极地理，远取诸物，近取诸身，更相问难，垂法以福万世。于是雷公之伦，授业传之，而《内经》作矣。”这里明确指出《内经》是黄帝与岐伯咨询问答的著作。其咨询内容，远远超出医学范畴，颇与现代心理咨询的广泛领域相类似。
举例来说，《素问》第一篇《上古天真论》开卷便是黄帝以养生之道向岐伯咨询：“余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？”岐伯对此疑虑给予了精辟的分析，指出““上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而终其夭年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真；不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故百半而衰也。”这段精采的咨询对话中揭示的养生原则，足以“垂法以福万世”。《内经》通卷这种咨询对话层出不穷，无须再加赘述。
（《内经》还对心理咨询的环境和方法进行了阐述。《素问. 移精变气论》指出，咨询的实施必须“闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意”。这就是说，要在一个摒绝闲人、安静舒适的环境中，引导病人把心理和躯体上的痛苦与不适倾诉出来，方能对证下药，进行心理指导，以解除病人的消极心理状态，维持心理平衡。至于解答咨询的具体方法，就是《灵枢·师传》篇中著乡的代聋话：“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦……。”这里指出要根据病人的不同特点，采取不同的方法进行咨询指导。
《内经》中的心理咨询思想及其整个理论体系，同样为后世医家所师承和发扬，一直在医学实践中起着重要的作用。
2.代有发展
《内经》之后，历代医家进行的心理咨询工作可谓百花齐放，从临床实践中总结了许多经验，使得心理咨询应用至今，成为中医宝库中的一朵小花。
宋代苏东坡在《东坡杂记·求医诊脉》中指出：“吾平生求医，盖于平时默验其工拙，至于有疾而求疗，必先尽告以所患，而后求诊，使医者了然所患之所在也，然后求之诊，虚实冷热，先定于中，则脉之疑似，不能惑也。故虽中医，治吾疾常愈，吾求疾愈而已，岂以困医为事哉？”苏轼自己懂医学，却大谈求医之道，其用意可认为是掌握了心理咨询思想的医家对病人的一种要求。
明代医家龚廷贤的《万病回春·病家十要》，可谓是书面解答咨询的范例，书中指出：“一择明医，于病有裨，不可不慎，生死相随。二肯服药，诸病可却，有等愚人，自家耽搁。三宜早治，始则容易，履霜不谨，坚冰即至。四绝空房，自然无疾，倘若犯之，神医无术。五戒恼怒，必须省悟，怒则火起，难以救护。六息妄想，须当静养，念虑一除，精神自爽。七节饮食，调理有则，过则伤神，太饱难克。八慎起居，交际当怯，稍苦劳役，元气越虚。九莫信邪，信之则差，异端诳诱，惑乱人家。十勿惜费，惜之何谓，请问君家，命财孰贵？”这篇对病人的书面咨询指导，可谓言简意赅，详尽之至。
明代医家李中梓在《医宗必读》中指也，对某些病人心理，应以心理咨询的方式，进行言语指导和心理疏导。他认为，病情较重的病人，对疾病愈后认识不足，自认为病情较重，愈后定然不良，而产生恐惧不安的心理，这正是古人说的“志意不治”。这类人往往心存疑虑，不能始终配合医生进行治疗。还有一类人经治疗后，病情由重转轻，进入恢复阶段，便自认为病已全愈，不再坚持治疗和休息，以致“劳复”（劳心、劳力、房劳），
造成病情加重，甚至死亡。这两类人都可议咨询指导，使其明达事理，保持心理健康。
《素问·移精变气论》曾载古代一种治疗方法—“祝由”。有些医家在临床实践中，将祝由的形式创造发扬，颇得其神韵。清代名医吴鞠通便是将祝由的形式演化成心理咨询用之于临床的。他在《医医病书》中指出：“吾谓凡治内伤者，必先祝由，详告以病之所由来，使病人知之，而不放再犯，又必细体变风变雅，曲察劳人思妇之隐情，婉言以开导之，重言以振惊之，危言以惊惧之，必使之心悦诚服，而后可以奏效如神。”吴鞠通在温病学上的创新精神，为人们普遍称道，看来他对心理咨询的发扬也决不是偶然的。
概而言之，中医历代医家在长期临床实践中，对于《内经》中萌发的心理咨询思想都有不同程度的发扬。虽然过去人们对其未能引起足够认识，因而少见于医籍，但中医心理咨询的产生却不是偶然的，它是中医重视心理因素的理论体系在临床实践上的具体反映。对其进行认真的发掘、整理，必将充实中医的宝库。
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