（一）概说，
心理疗法是治疗失眠最主要的、最基本的方法之一份研究贾料发现，在3000例失眠患者中，一有85％以上的人是由于心合理因素而引致的。在失眠者中，有人是因为工作紧张、压力太大而失眠的，有人是由于思虑过多、忧心伤神，有人是因为与人发生冲突、情绪激动，有人是因为退休后精神空虚、孤独等。虽情态各异，但都离不开心理活动。对这种由心理因素而引起的失眠，心理治疗是最根本、有效的。失眠心理疗法就是从心理上治疗失眠，使病人消除对失眠的不正确认识与恐惧心理，树立一定能治好失眠症的坚强信念，采取多种心理疏导方法逐步缓解病情，最后达到治愈的目的。其特点是运用心理学理论与方法，调动患者防治失眠症的主观能动性，让患者了解失眠的原因，使心理、情绪、认识等方面的疑虑与障碍得到疏导，配合其他疗法，达到解除或缓解症状，促进人格向健康方向发展，最终有效治愈失眠。
失眠历来被认为是一种比较难治的疾病。分析其难治的主要原因，一是患者对失眠缺乏正确的认识，不能正确估计疾病的性质；二是患失眠症后工作、学习、生活等受到明显影响，产生顾虑和恐惧心理，加重病情发展，因而丧失治愈失眠的信心；三是包括原发病因在内的致病性精神因素不能消除，被疾病痛苦所折磨，不能及时、主动采取措施来缓解病情。
古人说：治病“必先治神”，“心病心上医”，“先睡心，后睡眼”，都充分说明治疗因心理因素而引起的失眠，必须首先和着重从心理上进行治疗，药物治疗只能是一种辅助措施。大量的临床实践证明，有些失眠患者是因为社会竞争激烈、生适节奏加快、工作太紧张和压力大、事业受挫、家庭关系紧张、生活不顺心等原因所致，在经过自我心理协调或得到医生指导后找出致病原因，加以疏导、克服，运用心理疗法，进行自我调节，失眠就能得到康复。有些失眠患者由于对失眠过分担忧，情绪紧张，伴有焦虑或恐惧心理，因而加剧了失眠，通过心理治疗，建立对治疗失眠的信心，消除了顾虑，放松了心情，自然也就容易人睡了。
在因心理因素而致失眠过程中，心理社会因素的刺激起着很重要的作用。当机体受到各种心理社会因素刺激时，例如骤然间的不幸事件、工作负担过重、人际关系紧张、下岗失业、经济窘困、失恋、婚变、退休后的失落和孤独等，如果这种刺激持续时间长久或不能加以有效控制，就会造成大脑某些器官功能障碍而导致失眠。所以，避免或消除心理社会因素的刺激，在防治失眠症方面显得特别重要。社会充满各种各样的矛盾和冲突，困难和挫折随时存在，要想避免是完全不可能的。这也就导致各种意外的心理社会因素的刺激随时随地都可能产生。生活在现实社会中的人们和广大失眠者，必须胸襟开阔，心情爽朗，在遇到任何困难和挫折时都能从容镇定，应付裕如，临变不乱，遇险不惊，就一定能顺畅越过重重心理社会因素刺激的难关，能很好地预防和治疗失眠。
在进行心理治疗时，心理疏导工作和思想工作居于极其重要的地位。治疗时必先详细了解病史，收集详尽的资料，然后根据不同情况分别进行有的放矢的心理疏导工作和思想工作。首先，要深刻认识致病的原因，并对其进行分析，明确认识失眠是完全可以治愈的，从而从心理上建立起治愈失眠的信心。其次，从多方面消除思想疑虑和焦虑情绪，端正对待失眠的态度。最后，妥善安排工作、学习和生活，合理安排脑力劳动，注意劳逸结合，适当参加文体活动，并改善和消除致病的环境因素。通过上述这些措施，充分调动患者主观能动性，为自我调节神经系统和脏腑功能创造有利条件，从而积极促进和改善睡眠。这里，积极调动，主观能动性十分重要。因为只有充分发挥主观能动性，才能了解病情，找出病因，树立信心，消除疑虑，端正态度，疏导心理，消除病因，最终达到顺利治疗失眠的目的。所以，要治愈失眠，必须充分调动和发挥患者个人的主观能动性。
心理治疗分自我心理治疗和医生心理治疗两个方面。自我心理疗法实在没有医生指导和帮助的情况下患者个人进行心理治疗，其中有自我疏导、行为、松弛、逆转意图、刺激控制、睡眠限制、解脱、睡前及自我催眠等疗法；医生心理疗法乃是在医生指导和帮助下进行心理治疗，其中有传统心理、疏导、精神分析、认知、悟践、暗示、催眠、生物反馈等疗法。
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