厥证包括范围较广泛，此处所论，系指以突然昏倒，不省人事，或伴有四肢逆冷为主要表现的一种病证。其病机总因阴阳失调，气机逆乱而致神志昏乱。从形成原因看，情志所伤尤为重要，诸如恼怒、惊骇、悲伤等均为常见的病因。
①恼怒悲恐，气机逆乱：恼怒等过激的情志因素，导致肝气上逆，气机逆乱，上闭清窍，则发生昏厥不知人。若气虚之体，又突遇大悲卒恐，悲则气消，恐则气下，从而阳气下陷，血不上达，神明失养，亦可发生突然昏威。前者以口噤握拳，呼吸气粗，或四肢厥冷为特点，治宜理气开郁，辅以精神开导；后者以面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷为特点，治宜益气回阳。
②暴怒伤肝，血随气逆：阴虚阳盛之体，或肝阳素旺之人，若触事突然暴怒；则肝气上逆，血随气升，清窍被阻，可发生昏厥而不知人。《素间·生气通夭论》说：“大怒则形气绝，而血苑于上，使人薄厥。”其证候特点是牙关紧闭，面赤唇紫，气粗胸胀，每于情志过激时发作。治宜活血顺气，辅以情志疏导。
③郁怒气逆，痰浊上蒙：阴盛阳虚之体，素多痰湿，或性情抑郁之人，肝郁犯脾，脾虚生痰，痰浊内聚，若再遇恼怒等因素，致使气逆痰升，痰浊上蒙清窍，则可发生昏厥。其证以头晕目眩、喉中痰鸣、呕吐涎沫为特点。治宜行气豁痰，兼以开导劝慰。总之，厥证有虚有实，多与情志因素有关。因于情志所致者，发病前多有明显的情绪变动史，部分病人还有反复发作的病史。
--钱汉云
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