[摘要] 重温《内经》有关心理健康的思想，认为“和谐”是心理健康最显著的标志，其具体内容可归纳为情志和谐适中、欲求适度、认知和谐、个性和谐、心理与环境和谐、心身和谐。
[关键词]《内经》；心理和谐观；心理健康和谐观
[中图分类号]R[文献标识码]A
现今对心理健康有若干不同的界定标准，基本是从一些具体、局部环节着眼的西方思考模式。中医学以整体和谐观关照健康，对心理健康的认识尤其如此。
1．《内经》的心理整体观
《内经》关照人的心理现象带有显著的整体观特点，即以“合”的认识方法，从有关联系中认识心理现象。《灵枢·本神》论及魂、魄，“随神往来者谓之魂，并精出入者谓之魄”。张介宾将其概括为阳神与阴神，认为阳神指魂，与梦寐、思虑之类高级心理活动有关；阴神指魄，与一些伴随动作的痛痒、听、视、嗅、味等心理现象有关。《内经》魂（阳神）魄（阴神）的意义，不在于包括了哪些心理机能，而在于提示了心理机能及其阴阳对立关系。这种关系是普遍存在的，如心理活动的兴奋与抑制、动与静、稳定与不稳定、内向与外向等，皆具对立互根意义。这是在整体层次上所能看到的。
《内经》运用“五行”归类“五志”，以五行相克规律规定了情志之间的相互制约关系，称之为情志相胜。以现代观点看，情志包括情绪与认知活动，与意志行为也有一定联系，故“情志相胜”实际就是不同属性心理活动之间的相互制约，这是维持心理常态稳定的必要条件。现代心理治疗中有些方法就是利用了不同心理活动之间的相互制约，中医学的情志相胜已经触及到这一普遍原理，而这种情况只有在整体层次上才能观察到。情志的五行递相制约实际是一种连续制约思想，只有连续制约维持正常，每一类情志才不会受到过度克制。这正是在情志方面体现出的整体观。
《灵枢·通天》描述的阴阳五态人，每态人的心身特征，皆以内在阴阳含量的多少为据。少阳人、太阳人为阳多阴少，太阴人、少阴人为阳少阴多，阴阳和平人为阴阳“含量”相当。从其个性心理特征看，“阳”指兴奋性、外向性，“阴”指抑制性、内向性。如果将五态人按太阳、少阳、阴阳和平、少阴、太阴人序列，合为一体看待，则呈现由太阳人到太阴人，阳减阴增的规律，表明阴阳代表的心理活动对立双方互根而“合”。
2．心理健康和谐观
《内经》心理健康观的典型特征为和谐。其内容主要包括心理活动（认知、情感、行为、个性等）的协调统一、完整；心理与环境的协调统一；心理与躯体功能的协调统一。作为单一心理活动，指无过、无不及的适中状态。
2．1情志和谐适中心理健康者的情志和谐，无论是喜（肯定性情感）还是怒（否定性情感），其发作与节制可适中，怒无过激行为，忧悲时不任其蔓延，也不过度克制。《素问·上古天真论》“和喜怒而安居处”[1]说的正是此义。《中庸·第一章》说：“喜怒哀乐之未发谓之中，发而皆中节谓之和”。[2]一般认为喜乐是一种肯定性情感活动，但过度则精神涣散，所谓“神惮散而不藏”。故即使喜乐，也需反应适度。
心理健康者的主导心境，是以“恬愉为务”（《素问·上古天真论》），情绪基调是愉悦平静的，经常能体验到幸福感，即使有消极的负面情绪，也能适时、适地、适度表达，并及时恢复。
心理健康者的情绪反应是自主的、适宜的，情绪表现能受理智监控、调节，而不是“看人脸色”，受外界环境控制，否则喜怒无常。费伯雄《医醇剩义》说：“喜怒忧思悲恐惊，人人共有之情，若当喜而喜，当怒而怒，当忧而忧，是喜怒哀乐发而皆中节也”。[3]
2．2欲求和谐适度《素问·上古天真论》曰：“嗜欲不能劳其目”、“淫邪不能惑其心”、“恬惔虚无”，《素问·移精变气论》曰：“内无眷慕之累，外无伸宦之形”，皆是对欲求适度地描述。《素问·上古天真论》曰：“以妄为常……，以欲竭其精……，务快其心，逆于生乐”，则是欲求过度，这必伤心身。
心理健康者的欲求强度适中，他们明白“欲速不达”之理。他们会有所为、有所不为，专注于自己热爱的工作或事情，于其中体验快乐与价值感。但并不把欲求目标的附加值，如地位、金钱、权势作为主要追求目标，所以不会于此患得患失。
当欲求受挫时，可从实际出发作出选择，而不是听凭负性情绪的驱使。健康者能尽量将自己的内在欲求与外在要求相结合。外在要求是环境对个体的要求，但个体未必喜欢，健康者能适应环境，将不喜欢但“必须”的义务与责任，转化为“我意欲”、“我喜欢”的内在要求。
2．3认知和谐中肯“志意和”见于《灵枢·本神》，是心理健康者认知活动的特点。认识自我，有自知之明，对自己的能力、性格、优缺点能做出恰当评价。不会对自己提出苛刻的、过分的期望与要求，因而能够悦纳自我。
对环境中的人、事、物的认知，客观、理智，评价中肯，既不回避，也不扩大。既能与现实环境保持良好接触，又有高于现实的理想，但并不沉迷于不切实际的幻想和奢望。心理健康者较少有对自己、他人、环境事件的认识的冲突，所以能心境平和，情绪稳定。而情志不健康者认识问题从个人好恶出发，思路狭窄，所以多抱怨，善回避。
2．4个性和谐稳定个性是一个人整体的心理面貌，个性是以先天遗传为基础，在长期生活经历中形成，一旦形成便具有相对稳定性，并在生活中显示出与众不同的独特性。心理健康者的人格是完整、协调、和谐的。
《灵枢·本神》曰：“智者之养生也……，节阴阳而调柔刚” [4]，张介宾《类经·脏象类》认为此句“其意最精，其用最博”，可以此解释个性的修养。“节阴阳、调柔刚”表明个性诸方面的刚柔相济、兴奋与抑制程度适中。《内经》最推崇的人格类型是“阴阳平和” 人，这是一种理想的健康人格，其个性特征体现了“节阴阳、调柔刚”的适中性，及个性中各心理成分的和谐、完整。这类人集中体现了心理健康的典型特征。
2．5 心理与环境的和谐心理健康者能保持与社会环境的和谐，并与自然环境中获得和谐的体验。《素问·上古天真论》曰：“美其食，任其服，乐其俗”，《类经·摄生类》释为“粗精皆甘也……，美恶随便也……，与天和者，乐天之时；与人和者，乐人之俗也”，[5]简要描述了一种随遇而安的乐天派人生态度。这是心理健康者在环境适应方面的重要特征。
心理健康者能和于环境中的人，乐与他人交往，能接受他人，悦纳他人。也能为他人所理解、接受。与朋友共处时能共享欢乐，个人独处时也不感到孤独寂寞。与人相处时友善、信任、尊敬等积极感受与态度，总是多于猜疑、嫉妒、畏惧等消极感受与态度，因而有较强的环境适应能力和较稳定的安全感。
心理健康者能合于环境中的事，热爱所从事的工作或学习，投身其中并乐在其中，而不会为负担。即使新从事的工作或事务非己所愿，也能保持一定兴趣，有进一步探求和改善的愿望。
心理健康者能从与自然的交融中寻求心理的健全，这是一种高境界的和谐。在自然中修身养性，调整心态，受自然的启迪获得某种调适心性的智慧，可以使人获得“独立守神”（精神超然脱俗、良好的自我调控），“积精全神”（聚精会神）等理想的心理效应。《素问·上古天真论》：“游行天地之间，视听八达之外”，使心灵世界在大自然中开放、旷达。
2．6心身的和谐对情志失调导致躯体障碍，《内经》有丰富的论述。临床也常见以躯体症状形式呈现的情志障碍，称此为心身障碍。情志以五脏精气为基础，正如《素问·阴阳应象大论》所说，“人有五脏化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐”，故五脏功能失调（躯体障碍）可引起相应的情志障碍。《素问·举痛论》说：“喜则气和志达，荣卫通利”，说明情志调和对维持人体健康有重要作用，所以有利于躯体健康的心理活动可视为健康心理。心理健康者对此有清醒认识，能于和情志、和欲求、和认知、和行为、和个性及与环境的和谐中，能动地寻求身体健康。
3．结语
综上可知，《内经》的心理健康观最根本的特征是于整体之中求和谐。以心理状况为中心，从情志、欲求、认知、个性、与环境的关系、心身关系等诸方面的联系中，进行心理健康评价。以“和谐”为心理健康的标准。这种整体和谐评价法概括程度较高，提纲挈领，易于掌握。用于临症评估心理障碍，或评价心理治疗效果，方便灵活，不失为一种简便易行的方法。
参考文献
[1] 黄帝内经．北京：人民卫生出版社，1998．3．
[2] 杨洪、王刚注释．中庸·第一章．兰州：甘肃民族出版社，1997．1．
[3] 费伯雄．医醇剩义[M]．上海：上海卫生出版社1957．32．
[4] 灵枢经．北京：人民卫生出版社，2000．78、23．
[5]明·张介宾．类经·摄生类．北京：人民卫生出版社1996．3．
The psychological health view of “harmony”
in 《Internal Meridians》
Abstract: Defining the evaluation criterion in psychological health is vital to deciding the object of emotional treatment. Nowadays there exist a variety of defining criteria, which derive from Western scholars and set about from particulars as a Western thinking pattern. Judging from the views involving psychological health in 《Internal Meridians》, “harmony” is the most outstanding sign of health and it may come down to such as: harmony, harmony in recognition and personality, harmony between psychology and environment and harmony between spirit and soma. Compared to Western evaluation criterion, the evaluation criterion concerning psychological health in 《Internal Meridians》 has a higher degree and is flexible in terms of application.
Key words: Psychological health view of harmony view of psychological harmony.
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