中医药学源远流长，是中华民族智慧的集中体现，她蕴含着丰富的宝藏。中医学心理学的学术思想可以追溯到先秦时代。《内经》已奠定了中医学心理学的理论基础，中医学中虽然没有“医学心理学”学科名词，但是却有着极其丰富的相关内涵。早在两千多年前，《内经》中有关“心”与“神”的论述的篇章约占2/3以上，对情志与人体生理及病理之关系均有论述。在数千年的历史长河中，历代医家在“心因”疾病的诊疗实践中，逐步积累了较为丰富的临床经验，大量医学文献和临床医案已形成了研究中医学心理学的巨大宝库。
随着历代医学、人文科学以及社会科学的不断发展和完善，有关人体心理、生理、病理等方面研究的逐步深入，形成“形与神俱”及“心身合一”的整体观对疾病防治与养生保健的指导思想，这是中医学对精神与躯体间的关系最准确、最完整、最精辟的概括。可见中医学心理学的内容早已是中医学中不可缺少的一个组成部分，而且为形成中医的“时—空—社会—心理—生物—医学”模式的重要部分。
中国中医研究院资深研究员薛崇成教授自1956年开始对中医的气质学说进行研究，1985年获得卫生部立项资助，我们根据《内经》中阴阳学说的“五态人”，建立了《五态性格测验表》，按照国外现代心理学的研究方法及对心理测验的基本要求，完成了测验表建立的各项工作并对其进行了标准化，基于中医阴阳含量不同组成“五态人”之学理，提出“个性特征由不同阴阳比例量组成”的论点，为中医个性学说的一种新学说，并已得到国内外心理学界的认同，是对祖国的优秀文化和中医学的继承与发展。
一、中医的性格与体质学说
中医对气质类型的分类较为系统而完备，最早记载见于《内经》，后世医籍所论者，均未出其轨范。《内经》中基于阴阳及五行立论，而将气质类型分为两类，又各自分为五大型。具体分法如下：
1．基于阴阳学说的分型
《灵枢·通天篇》基于阴阳含量之多少而把人之气质分为五型，即：太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人与阴阳和平之人。因为“凡五人者，其态不同”，故又称“五态人”。各态人的各种表现如下：
(1)五态人之性格表现：
“太阴之人，贪而不仁，下齐湛湛，好内而恶出，心和而不发，不务于时，动而后之，此太阴之人也。”
“少阴之人，小贪而贼心，见人有亡，常若有得，好伤好害，见人有荣，乃反愠怒，心疾而无恩，此少阴之人也。”
“太阳之人，居处于于，好言大事，无能而虚说，志发于四野，举措不顾是非，为事如常自用，事虽败而无悔，此太阳之人也。”
“少阳之人，諟谛，好自贵，有小小官，则高自宜，好为外交，而不内附，此少阳之人也。”
“阴阳和平之人，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物，或与不争，与时变化，尊则谦谦，谭而不治，是谓至治。”
(2)五态人之举止，体态和神情：
“太阴之人，其状黮然黑色，念然意下，临临然长大，腘然未偻，此太阴之人也。”
“少阴之人，其状清然窃然，固以阴贼，立而躁险，行而似伏，此少阴之人也。”
“太阳之人，其状轩轩储储，反身折腘，此太阳之人也”。
“少阳之人，其状立则好仰，行则好摇，其两臂两肘则常出于背，此少阳之人也，”
“阴阳和平之人，其状委委然，随随然，颙颙然，愉愉然，然，豆豆然，众人皆曰君子，此阴阳和平之人也。”
(3)五态人之体质结构，
“太阴之人，多阴而无阳，其阴血浊，其卫气涩，阴阳不和，缓筋而厚皮，不之疾写，不能移之。”
“少阴之人，多阴少阳，小胃而大肠，六府不调，其阳明脉小而太阳脉大，必审调之，其血易脱，其气易败也。”
“太阳之人，多阳而少阴，必谨调之，无脱其阴，而写其阳，阳重脱者易狂，阴阳皆脱者，暴死不知人也。”
“少阳之人，多阳少阴，经小而络大，血在中而气外，实阴而虚阳，独写其络脉，则强气脱而疾，中气不足，病不起也。"
“阴阳和平之人，其阴阳之气和，血脉调，谨诊其阴阳，视其邪正，安容仪，审有余不足，盛则写之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。”
2．基于五行学说的分类
中医自五行学说而作的气质分型，称为“五形人”，总的分为五型，但又细分为二十五型，各有其不同的性格与体型。其五大型之情况为：
“木形之人，比于上角，似于苍帝，其为人苍色，小头长面，大肩臂，直身，小手足，好有才，劳心少力，多忧，劳于事，能春夏不能秋冬，秋冬感而病生，足厥阴佗佗然。”
“火形之人，比于上征，似于赤帝，其为人赤色，广，锐(亦作脱)。面，小头，好肩背髀腹，小手足，行安地，疾心，行摇肩，背肉满，有气，轻财，少信，多虑，见事明，好颜，急心，不寿，暴死，能春夏不能秋冬，秋冬感而生病，手少阴核核然。”
“土形之人，比于上宫，似于上古黄帝，其为人黄色，圆面，大头，美肩背，大腹，美股胫，小手足，多肉，上下相称，行安地，举足浮，安心，好利人，不喜权势，善附人也，能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足太阴敦敦然。”
“金形之人，比于上商，似于白帝，其为人白色，方面，小头，小肩背，小腹，小手足，如骨发踵外，骨轻，身清廉，急心，静悍，善为吏，能秋冬不能春夏，春夏感而病生，手太阴敦敦然。”
“水形之人，比于上羽，似于黑帝，其为人黑色，面不平，大头，廉颐，小肩，大腹，动手足，发行摇身，下尻长，背延延然，不敬畏，善欺绐人，戳死，能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足少阴汗汗然。
中医受儒、道两家的影响特多，对于医学心理学更不例外，朱熹说：“气质之禀，各有清浊”，张戴说：“为学大益，在求气质变化。”表明人之气质来源于先天，可因后天影响而改变。
子思与孟子认为“天道”与“人道”是统一的。程颢以为“天人本无二”。朱熹认为“天人合一，内外一理”。一阴一阳为道，事物往复变化无穷，至极则成其反，阴阳是构成万物之原始因素，又混为一元，有生之物，必为整体。中医的阴阳理论和人体整体观同出一理。儒家因人、因时、因地而施教，中医之因人、因地、因时而论治，更是相通。
老子的“反者道之动”，“清心寡欲”等论点，与中医之对立统一观念、养生之道多有相同。荀子与孟子相反之性恶论，强调感官作用，对性格的形成不无影响。
对于体质与性格之产生，《内经》已指出其先天与后天因素，因“人之生也，有刚有柔，有强有弱，有短有长，有阴有阳”。“夫王公大人，血食之君，”与“布衣匹夫（菽藿）之士”的“气”之“慓悍滑利”不同。“贵贱贫富，各异品理，问年少长，勇怯之理”。因而“古之善针艾者，视人五态乃治之。”后世著名医家，对此并未忽略，如张景岳说：“脏气各有强弱，禀赋各有阴阳，脏有强弱则神志有辨也，颜色有辨也，精血有辨也，勇怯有辨也，刚柔有辨也。夫不辨者常也，不常者变也，人之气质有常变，医之治病有常变”。这些记载表明中医对体质与性格间的关系的见解，脏气强弱，禀赋阴阳不同，在神态、颜色、性情、筋骨、勇怯与刚柔等方面都可出差异。因而要因人异治，对人的性格与体质，便不得忽视。
二．中医的体质与性格分型与后世著名的相关学说的比较
中医对人的性格、体质与体形的分型，不仅较系统，且早于一些著名的、至今为人乐道的相关学说，如古希腊盖伦（Galenus）的四液说，德国克瑞其麦（Krestchmer) 的“人体构造与性格的关系”学说，巴甫洛夫（Pavlov）的神经类型学说等。分型与描述都近似。
盖伦的四液学说分型，多血质相似于中医之少阳型；胆汁质相似于太阳型；黑胆质相似于太阴型；粘液质相似于少阴型。
克氏就人之高矮、胖瘦、五官位置、形状、皮色、须发分布及姿势等不同而分人为瘦长、肥满、强壮、形态异常与混合等型。相当于中医的木、土、火、水、金各形。
巴甫洛夫的四种类型中，兴奋型相似于中医之太阳型；灵活型相似于少阳型；惰性型相似于少阴型；抑制型相似于太阴型。
盖氏的分型晚于中医300多年，克氏与巴氏则都晚两千余年，足见中医建立体质与性格学说之早，而且至今仍有实用价值，应该继承发扬。
表1.五态、古希腊、巴甫洛夫和艾森克的分类与其表现的对应情况
五
态
︵
公
元
前
475
|
221
年
︶
|
分 型 |
太阳 |
少阳 |
阴阳和平 |
少 阴 |
太阴 |
内外向 |
外向 |
外向 |
居中 |
内向 |
内向 |
稳定性 |
不稳定 |
稳定 |
适度 |
稳定 |
不稳定 |
强度 |
强 |
较强 |
适度 |
较弱 |
弱 |
平衡性 |
不好 |
较好 |
好 |
较好 |
不好 |
持久性 |
较好 |
不好 |
适度 |
好 |
不好 |
趋近性 |
一般 |
好 |
适度 |
较差 |
不好 |
灵活性 |
不灵活 |
灵活 |
适度 |
不灵活 |
不灵活 |
自尊心 |
强
(宁折不屈) |
较强
(爱面子) |
适度
(不卑不亢) |
较差
(大局为重) |
差
(听天安命) |
表
现 |
傲慢 主观 自用 冲动 有野心 激昂 暴躁 易怒 有魄力 敢顶撞 刚毅勇敢 不怕打击 有进取心 任性而不顾是非 敢坚持自己观点 |
开朗 健谈 乐观轻浮 易变 机智随和 不愿静而愿动 好社交 动作多 善交际 朋友多 漫不经心 喜欢谈笑做事不易坚持 喜文娱活动 |
态度从容 居处安静 不受物感 无私无畏 尊严而谦谨 有品而不乱 不剧有喜怒 喜怒不形于色 不患得患失 不沾沾自喜,忘乎所以 能顺应事物发展规律 |
沉静 冷淡 谨慎细心 稳健 柔弱能自制 不乱说 警惕性高有妒忌心 善辨是非 做事有计划不轻举妄动 有持久力与耐受力 心有深思而不外露 |
外貌谦谨 内怀疑虑考虑多 悲观失望 阴弱寡断 胆小 内省孤独 不合时尚 保守自私 不喜欢兴奋的事 不喜与人接触 与人保持一定距离 不肯带头行事 视他人成败定自己动向 |
艾
森
克
(1975) |
分型 |
外向不稳定 |
外向稳定 |
内向稳定 |
内向不稳定 |
表现 |
爱生气 不安静 敢作敢为 易兴奋 乐观 易变动 爱冲动 有活力 |
支配自在活跃
随便敏感健谈
开明
爱社交
|
被动 谨慎 有思想 温和 可依赖 性情和平 平静 |
安静 不善交际 有节制 悲观 有理智 刻板 喜怒无常 |
古
希
腊
(129
|
200) |
分 型 |
胆 汁 质 |
多 血 质 |
黏 液 质 |
忧 郁 质 |
表 现 |
沉着果断 勇敢激昂 野心勃勃 暴躁易怒 傲慢主观 |
敏捷 乐观 轻浮 易变 |
冷静 安闲 柔弱 能变是非 |
考虑多怀疑重 懦弱 想象 悲观失望 |
巴
甫
洛
夫
1849
|
1936 |
分 型 |
强不平衡型 |
强平衡灵活型 |
强平衡惰性型 |
弱型 |
兴 奋 型 |
中间型 |
抑制型 |
神经过程特征 |
力量 |
强 |
强 |
弱 |
均衡性 |
不均衡 |
均衡 |
不均衡 |
灵活性 |
兴奋不灵活 |
灵活 |
惰性 |
不灵活 |
表现 |
有侵略性表现 |
活泼生动 反应灵敏 活动停止时易睡 |
镇静 警惕性高 有节制 |
胆小 畏缩 不易入睡 多被动防御反应 |
三、五态性格测验表之制订与常模之建立
本世纪七十年代，西方医学由“生物—医学模式”转变为“社会—心理—生物—医学模式”，被认为是一个巨大的变革。西方医学模式改变后，医学心理学工作蓬勃发展，相形之下，中医已明显滞后，我国所用心理评估工具，都引用自英美，中医界也不例外。但中医学数千年来即属于“时—空－社会－心理－生物医学模式”，还高一层，在医疗实践中历来视患者为有机整体，此整体既有其自身的变化，又与大自然相应，受周围环境之各种影响而变化。不仅重视六淫外邪病因，也极为重视七情内伤等心理与社会因素与疾病之关系，前贤所做工作甚多，记载极为丰富，亟待继承发扬。尤其在学科中，国际间认为有无根据自己国家传统文化制定的这类测验，标志一个国家的文化水平或国格，故根据中医学理自建来自中医者实际上也是来自我国传统元典，不但在国际上补此阙遗，更为民族与国家人群的体质与性格的改造有利。考虑到中医的两大分型，更适合于编制测验表者，以五态人为宜。
《内经》词义典雅，按原来记载制订测验难适用于今日，故必须释为现代通用文词。原文中之描述多呈偏态，《内经》中也提到“五态之人尤不合于众也”，表明其超常情况，且两千余年时代更易，社会变化，人亦改变，所以不能照《内经》辞义原封不动地作为标准，故根据《内经》分类与描述，参照后世医家解释，结合现实情况，保存原来特征，进行制订。
测验表与样本经过现代标准化处理建立常模，编写成《五态性格测验表手册》。常模有全国总体、性别、年龄阶段、不同文化水平、不同职业各维度与各地区总体等类，能反映我国现实情况，如全国都以少阴型得分最高，持久而稳健，谨慎而有节制本是我中华民族的传统性格；太阴型得分最少，孤独疑忌，悲观失望，本来不是我民族之主流性格。男性阳分高，女性阴分高，符合中医男女阴阳有殊情况。北方与西南太阳分高，沿海与中南则低，验证了一般对地区性格差异之印象。年长者、教育程度高者、专业人员等太阳分高，表明了人之成熟者有主见。少阳分男高于女，随年龄之增加而减少，随职业之接触面而增加等等，都反映了现实情况。
四、对于五态人之理论探讨
五态人之体质不同，所含阴阳之量有别，性格随之而有差异，太阴、少阴阴多，太阳、少阳阳多。“阴阳和平之人，其阴阳之气和，血脉调，”阴阳无偏多偏少的情况。在同一时间内，阴阳同时存在，因而可以认为性格特征由不同阴阳量所构成，其隐显又因遗传与后天之影响而异，故性格有一定的稳定性，但又可以改变。基于这种认识，考虑五态人阴阳含量之变化不是阴或阳一方面的递减，也不是五型内各型的性格特征的阴阳量都相同，而是一性格特征由不同的阴阳量组成，不同性格特征有不同阴阳含量；于是从阳到阴，互相消长，连续变化，愈近中线两者含量愈相近。
假定每个性格特征的阴阳量共为100分，按1至99顺序配合，一个性格特征中阴阳各自的量最多为99分，最少为1分，比例不同，表现各异。例如不顾是非的冲动为99分阳与1分阴构成，冲动而不造成伤害，可能即因有1分阴之故。悲观失望由99分阴与1分阳组成，失望而未至绝望，可能即因有1分阳之故。此1分阳或1分阴若丧失，即出现伤害、犯罪、自戕轻生，是孤阴孤阳的结果。假定77分阳与23分阴组成轻浮易变，属于少阳性格；77分阴与23阳组成稳重谨慎，属于少阴性格；50分阴与50阳组成四平八稳，不为事物影响而剧生喜怒，是为阴阳和平性格。在这个连续变化线上，划分成五态的五个分型，99分与1分在两端，50分居中，距中线越远越不平衡。
这种阴阳组合划分五型，线性连续变化，与单一的阴阳线上连续变化有别，因为不是有阴无阳或有阳无阴，而且一个人可以同时具有五种类型中的某些性格特征，但多少各异。太阳表示强度，少阳为灵活性，阴阳和平为平衡性，少阴为持久性，太阴为趋近性，从而表明一个人的综合特征。
《内经·阴阳系明篇》谓：“阴阳者，有名而无形。”故中医的“阴阳”两字并不代表特定之事物而只代表其属性。阳代表事物之积极、主动、进取、光明等方面，而阴则相反。将其代表兴奋和抑制未为不可。从而可以认为上述之各种性格特征由不同兴奋与抑制含量组成，在正常情况，不应有纯阴纯阳，同理、正常情况下，也不应是纯兴奋或纯抑制。据此，五态人之五型可以视为基于神经系统基本功能活动之分型。
五、结果与应用
五态性格测验已是大陆地区的通用心理测验之一，并已写入中、西医学院校的医学心理学教科书中。与国外同类测验比较更具优点。基于中医阴阳含量不同组成五态人之学理提出的“个性特征由不同阴阳比例量组成”的论点，为中医个性学说的一种新观点，并已得到心理学界的认同，是对祖国的优秀文化和医学的继承与发展。
体质、体型、神经信息与分子生物学方面的研究工作，有待逐步开展，前景广阔，中医学的这个伟大的宝库，有待进一步发掘与发扬。
题目之计算结果印证了中医理论中男、女阴阳含量之先天偏向与其对性格之影响，也印证了我国通常认为的性格在地区上的差异和教育、职业等后天因素对性格之影响。还显示出精神分裂症患者和犯罪者与正常人性格上之差别。结果表明中医五态人的分型，虽已经历两千余年，但其科学价值及现实意义，至今未衰，并体现在其测验表广泛应用于社会各领域，如：医学、科研、教育、司法、体育、人事任用等方面。尤其在本学科的国际交流中，为我国赢得了荣誉。
本项目得到众多之中西医同道的参与和关注，尤其是几乎所有国内心理学界权威并享誉国外之学者的支持协助，以跻于成，因而使我们更为相信，中西医学界与有关学科之从业者共同努力，必将使中医之科学内涵得到印证。其成果能为中西医与有关学科共同应用，更多的造福于人类时，亦即中医得到更大的发扬。但愿中医之气质学说，发扬光大，立足于世界气质学说之林。
|
