李红联    深圳市计划生育委员会

    在中医学的领域中，具有不同的心理特点的人应朝哪方面努力更易发挥自己特长而有所造诣，即当今比较热门的生涯规划问题，对于这个问题的探讨可追溯到《灵枢·官能篇》。本文主要从人才的心理品质方面进行讨论。
    一、文献人才
    中医古籍浩如烟海，发掘这个宝库是发展中医的首要一步。做这种研究的人以具有内向、沉静、踏实、可靠、刻苦、细致的心理品质为佳。如果按阴阳人格体质学说［1］分，属太阴——水形或少阴——木形，如果按希波克拉的液学说分，则倾向于粘液质的。因为文献整理工作主要是对古代医籍进行收集、编次、校核、考证、注解语译等，是一项较为枯燥、单调的工作，要有坐“冷板凳”的功夫。搞文献整理工作需要有文史哲等一套文科知识结构，这又需要具有东方思维特点的方式进行长期的积累。
    文献研究人才以客观思维［2］为佳，要求准确，一丝不苟，条理分明，原原本本，如实地反映当时状况，需要一种聚敛性思维。这种人才如明代著《医部全录》的陈梦雷、著《医宗金鉴》的吴谦等。其中有典型成果，且具有创造性文献研究的是李时珍，他参考了八百余种书籍，历时多年艰辛，先后三易其稿而完成《本草纲目》，在继承文献的基础上有很大创新，堪称雄视千古之作。宋代著《医说》的张杲、三国著《脉经》的王叔和亦属此类，具有创造性文献才。
    当代的陈邦贤，著《二十方史医学史料汇编》［3］，约五、六十万字。该书汇集了史中的医学料，十分详细。天津郭霭春著《黄帝内经素问校注语译》［4］，亦以文献考证见长，而且他目前还在着手《中国分省医籍考》工作，这是一项庞大的文献工作，需要毕生积累，到晚年才能集成。沉潜之力需要阴形者，非轻浅急躁者能速成。
    二、理论研究人才
    理论研究不仅需要踏实地掌握基本知识，细致地积累丰富的资料更重要的是理论思维的概括，对已有问题的深化与提高。这个过程以发散性思维为主，从内而外扩大知识，又要从外面内地进行综合分析。因此理论研究才理想的心理品质应以阴阳“两级”兼有而且发展程度均较高者为佳，这种人以既有内在、深沉、多思的一面，又具有对新事物敏感、反应迅速、思维活跃的特点。另一种以属阳形为佳，这种人才思敏捷，“疾心”（《灵枢·阴阳二十五人篇》），具有雄辩的口才，长于发挥，“志发于四野”具有较高的动机。这种人可“无能而虚说”（同前），他所掌握的资料未必多，知识积累亦未必很渊博，但是却能有自己的见解和观点，往往能将已有的知识发挥的淋漓尽致，甚至善于掌握最新信息用用科学的移植方法，这就具有较多的创造性。
    如刘河间，他自25岁起研究《素问》，直到60岁从未中断，如果没有一定的韧性是坚持不下来的，他有继承的一面，更重要的仍在刘氏根据《素问》病机十九条原理，提出了火热论，力倡火热病机之说，并提出以降心火、益肾水为主的治疗方法，突破了过去的旧法，对后世治疗温病很有启发。再如张景岳对《内经》分别条文整理出《类经》，达到很高的文献研究水平，但更重要的是在此基础上顺势著成《景岳全书》［5］他哲理高深，论述透彻，布局严谨，文笔精练，亦为中医史上高水平的理论人才，他的性格偏阴，其思维逻辑条理严谨，主、客观思维的发展程度均很高。
    现代秦伯未，对中医理论研究卓有成效，著述甚多，如著《中医临证备要》，该书所采用的体例然写法上就很有特点，不同于一般从整体到局部的格式，而从头写到尾分为十八类，条理分明，尤其是每类总论理论概括很精练［6］。任应秋为杰出的中医学理论家，著述几十种，近千万字，广泛涉及中医众多领域，如他的《阴阳五行》，《五运六气》等册子虽小却高度浓缩了中医的理论基础；再如主编了《中医各家学说》览括古代近代数百位医家，概括为七大学派，其理论思维有磅礴的气势。任应秋的性格属阳，倾向于主观思维型。理论研究才能品质较突出。
    三、临床人才
    临床人才性格倾向于阳形或者兼型性格。临床情况纷繁，需要灵活多变，善于及时处理复杂多变的问题，从错综复杂的症状中抓住主要症状进行分析辨证的论治，其治疗的方法和手段灵活多样，注意体察病人心理，对人际关系应付自如，能“见事明，如颜，疾心”（《灵枢·阴阳二十五人篇》）。
    汉代张仲景就是一位临床领域的伟大巨匠，他提出了六经辨证，亦精于杂病、妇科。清代叶天士临床水平亦极其高超，其临床心理品质更为典型，性格属阳，具有典型的主观思维［7］，创立了卫气营血辨证，《临证指南医案》也“灵机满纸”，善于治疗杂病，用药清灵可喜，贴切病情，疗效好，颇受医家及患者的欢迎。
    当代的蒲辅周，临床着力于辨证论治，强调治病求本、人的精神状态，讲究天时运气，善于应付多变的临床证候。如1955年石家庄发生乙脑流行，采用白虎汤治疗收到了满意效果。而第二年在北京又发生乙脑流行，有人又用白虎汤，效果却不佳，蒲辅周认为这次乙脑流行与该地气候有关，是湿气司天，需要用苍术白虎汤清气化热除湿，疗效果然颇佳。岳美中也同样是位临床人才，他虽没有长篇大著，但临床运用自如，用药效果很好，尤其对阴阳学说“亢则害，承乃制、制则生化”在临床运用中体会较深，他能适症选药；用量恰到好处，他对中药用量体会深刻，认为中医不传之秘在份量。他们都形成了相对成熟的中医临床思维，当然中医临床分科不同，各科还有不同的特点。
    四、实验人才
    实验人才要求知识结构现代化，有较严格的分析逻辑，善于构思设计实验方案，并有一定预测能力，具有扎实的数理基础，性格宜属阴，沉静好思，心灵手巧，能细致地观察，以偏向于客观思维为佳，尤其在实验观察过程与研究报告总结中。
    中国古代虽然没有很多的设备条件，进行实验研究，但亦可以从清代王清任、民国年间张锡纯的研究来看，可以认为他们倾向于实验人才的。王清任通过观察解剖尸体，著《医林改错》。张锡纯被称为中医“实验派的大师”［8］，他倡导形成中西医汇通学派，在药物的使用上，更是强调实验，他使用的药，常常“先施与己，后施于人”，体会药性，如石膏清热之力，“甘遂、细辛、巴豆、硫磺、花椒之猛，皆亲尝以验其毒性”，他对花椒有如下体会：“服花椒二三钱，肺不能吸而胸闷、饮凉水数碗，够时始解”。张锡纯性格属阳，具有客观思维特点，尤其注意随着时代发展而不断地接受新知识，从实际出发认识问题，他重视自身的实验（尽管现在看来实验水平不高），“偿思天下事，非亲自实验中来，虽言之凿凿而不足信”。［9］
    现代的如邝安堃，对尿中十七羟的研究设计；陈可冀活血化瘀药、心血管研究及用清宫八仙羔治疗脾虚证的临床观察与实验设计［10］，都属实验人才型，性格倾向于内向沉静。
    五、管理人才
    《内经》对管理人才分两类，一类为《灵枢·阴阳二十五人》说金形人，“身表廉，急心，……善为爽”即能静能动，社会能力强，善于外交，行为洒脱。另一种《灵枢?通天篇》说的阴阳和平之人，他“婉然从物，或与不争，与时变化，尊则谦谦，潭而不治，是为至治”。善于感化人，有号召力，谦和接人，无为而治，人称谦谦君子，在过去亦是做官之才。一般说来管理才善于公务，广交乐群，有公益心，有组织能力，精力旺盛，口才好，表达能力强，能上下周旋。
    宋代苏东坡一生为吏，尽管仕途坎坷，四起四落，谪居海南，然而他却做了不少医学卫生管理事业发展的好事。他与沈括箸有《苏沈良方》。他的政敌王安石，力主改革，其中也包括官方设医药局，利国便民。在宋代医药卫生事业发展中起了很大作用，为局方兴起及以后金元的大家创造起了铺垫作用。苏东坡和王安石均为复杂性格，难于用一种模式简单地概括，但是从总的倾向性来看，苏东坡［11］和王安石分别倾向于上面《内经》谈的金形人与阴阳平和之人两种。
    现代如黄星垣，为中医管理人才，善于组织中医事业，五下年代组织中医研究项目，六十年代参与组织编排了二版教材，并撰写了许多书的总论，七十年代又组织全国著名中医编著《实用中医内科学》，八十年代组织中医急重症研究，具有组织才能，其性格倾向于阴阳和平，思维为主客观思维兼型，其思维逻辑条理发达。
    六、教学人才
    教学人才要求表达能力强，口齿伶俐，逻辑性强，《灵枢·通天篇》谓其“豆豆然”，即条理分明，层次清楚，讲课有吸引力，生动活泼，在阴阳人格体质学说中倾向于阳形的性格，希波克拉底四液学说的多血质，其思维如果是以客观思维为主则善于归纳表达，以主观思维为主则善于发挥、辩论。
    古代中医教育家如清?张隐庵，组织“侣仙堂”聚众讲学，培养出如高士宗等一代中医理论研究人才，对医籍进行校刊整理颇有成效，如著《黄帝内经素问直解》[12]，他们讨论学问，争鸣问题，都是外向行为表现。
    当今中医教育家如方药中，他主持中医研究院研究生部教学工作，从教学设计、教材组织、讲授方法到人才的培养都是有卓有成效的，他带研究生达数十名，这在国内外是少有的。方药中本人学识渊博，善于表达，说理透彻，讲学灵活生动。如对《素问》的运气七篇，人称难学难讲难懂的“天书”，亦能深入浅出，饶有趣味，开拓了这个领域，对今天天人相应、气象医学研究有很大推动作用。上海凌跃星对复杂的三焦、命门、相火问题分析说理透彻，条理分明，论据充分，令人心服，受到一致好评，她的思维以逻辑条理见长，明显的属于客观思维型。
    参考文献
    1.王米渠：试论《黄帝内经》阴阳人格体质学说，心理科学通讯，1984；（3）：33
    2.潘玲：主、客观思维类型测试讨论报告，中医学与辩证法，1984；（4）：49
    3.陈邦贤：二十六史医学史资料汇编，中医研究院中国医史文献研究所，1982年
    4.邹霭春：黄帝内经素问校注语译，天津科学技术出版社，1981年
    5.张景岳：景岳全书（致盛堂藏版），线装书
    6.秦伯未等：中医临证备要，人民民事行政出版社，1963年
    7.汪计：试论叶桂吴塘的主客观思维，中医心理学文集（二），1985年
    8.赵洪钧：中西医论争史，中西医结合研究会河北分会，1982年
    9.张锡纯：医学衷中参西录，河北人民出版社，1957年
    10.陈可冀等：清宫八仙膏治疗脾虚证的临床观察与实验设计
    11.王米渠、王路坚：乐天才子——苏东坡，《老年心理世界》，江西人民出版社，1985年
    12.高士宗著、于天星按：黄帝素问直解，科学技术文献出版社，1980年